本市职工医保历年账户金额可供家庭成员使用
免费提供最新落户政策及一对一落户方案
留学生/应届生/非婚子女 落户咨询
(本市职工医保历年账户金额可供家庭成员使用)
小王是一名高血压患者,常年的医疗费用支出较大。而小王的夫人医保账户的资金每年都有结余。最近朋友告诉小王夫妇一个好消息,自2022年7月1日起,小王也可以使用他夫人的医保历年账户结余资金支付药品费用了。原来,本市先后发布了《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(沪府办规〔2021〕18号)和《关于实施本市职工基本医疗保险个人账户历年结余资金家庭共济使用有关事项的通知》(沪医保规〔2022〕4号),就相关问题做了一系列的规定。
家庭成员共济使用医保账户需先行构建共济网
根据上述相关规定,“个人账户可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合规定范围内的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费”,也就是职工医保个人账户的历年结余资金,从职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。
具体操作上,本市职工医保参保人员历年账户资金有结余的,可自愿申请组建家庭共济网,将本人参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女(以下简称“家庭成员”)作为共济成员。家庭共济网组建人的全额个人账户历年结余资金是家庭共济资金的唯一来源,共济成员可按规定使用。每位参保人员在同时间段只能参加一个家庭共济网。家庭共济网组建人的家庭关系发生变化时,应及时调整共济成员,变更、撤销家庭共济网。组建人可通过“随申办市民云”App、随申办微信小程序,或随申办支付宝小程序,搜索“医保个人账户家庭共济”,进入“医保个人账户家庭共济”服务,组建家庭共济网。
家庭共济医保资金可支付医疗费和缴纳特定医保费
根据上述相关规定,家庭共济医保资金可用于两个用途。
一是共济支付医疗保险费用。家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于自负医疗费用的结算。共济成员在定点医药机构发生的自负医疗费用,先由其本人的个人账户资金支付,不足部分或本人无个人账户资金的,可以由家庭共济资金支付。但是,在定点零售药店使用家庭共济资金支付的费用,不计入职工医保门急诊自负段,或者城乡居民医保门急诊起付线。使用家庭共济资金支付的费用,不纳入本市职工医保各项减负政策、居民大病保险、医疗救助等减负范围。
二是共济支付特定的医保缴费。共济成员可以使用家庭共济资金缴纳本市城乡居民基本医疗保险费,以及购买本市商业健康保险专属产品。同时,参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员,以家庭成员的身份参加家庭共济网,按规定使用家庭共济资金。家庭共济资金也可用于缴纳参加本市社区互助帮困计划的费用。
此外,还需要注意的是,家庭共济资金结转、继承、转移、监管等按本市职工基本医疗保险有关规定执行,共济成员违反规定使用家庭共济资金的,应承担相应的法律责任。
文张佶
声明:本站部分内容和图片来源于互联网,经本站整理和编辑,版权归原作者所有,本站转载出于传递更多信息、交流和学习之目的,不做商用不拥有所有权,不承担相关法律责任。若有来源标注存在错误或侵犯到您的权益,烦请告知网站管理员,将于第一时间整改处理。管理员邮箱:y569#qq.com(#转@)
推荐文章
- 上海公布2022社保缴费基数,算算五险一金多交多少和养老保险待遇
- 数字人民币应用场景再“上新”!上海首次成功发放数字人民币企业人才补贴奖励
- 2022年最新 上海居转户8大误区
- 公务员编制!不限户籍!考公人捷径
- 医保个人账户的钱能给家人用了,赚还是亏?
- 「社保补缴」认可吗?常见3种情况,2种不认可
- 干货分享!一文带你了解外省市户籍职工如何提取上海市公积金
- 一网通办申请居转户,因社保基数问题,昨天提交今天就被退回
- 上海顺利落户VS坎坷经历的差距在哪?
- 落户上海的十大好处
- 上海户口有巨大优势,网红、明星趋之如骛落户上海
- 注意,你的住房公积金可能涨了
热门文章
- 非深户也能在深圳退休吗?
- 大城市户口魅力依旧,留学生落户北上广深的基本落户要求
- 2021年如何申请深圳户口,办理流程如何?
- 2018年深圳积分入户,你的学历能加多少分?
- 原来入深户竟然这这这么多好处
- 2023年深圳新版积分落户明细,无房入深户
- 深圳中级职称入户需要申报吗
- 2022年有高级软考职称可以入深户吗?_重复
- 农村户口要不要转深户人才引进秒批流程
- 2022年深圳入户 系统集成项目管理工程师难考吗?
- 软考职称证书怎么加分?最新政策深圳怎么积分入户?
- 深圳入户体检流程及注意事项
最新文档
- 上海居转户七年之中社保如何交?
- 上海居转户认可的中级职称有哪些?
- 上海居转户那些要关注的事,少走弯路
- 手把手教你‖如何正常调整社保基数
- 没有工作的人员社保该怎么办理?流程?
- 落户上海对工作的要求,找哪些工作才能落户上海
- 上海落户:社保缴纳基数不够如何处理,落户顺利和曲折情况分析
- 2022年各地发放高龄津贴标准出炉,60岁以上的老人有福了
- 上海居转户,初审通过等待复核阶段被退回案例分析
- 上海临港人才住房政策调整 重点单位人才社保门槛缩短为3至6个月
- 上海2022社保缴费比例、基数、费用明细来了
- 上海社保、低保待遇调整通知发布,6笔钱7月1日起上调,涨多少?